<?php
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include_once('../../../../php/bd.php');
require_once('../../../../php/funciones.php');
require_once('codigo/procesar.php');

	
	echo '<input name="nuevo" type="hidden" value="1" />';
  echo '<fieldset>';
	echo '<table  border="0">';
	
	//LINEA 1
	echo '<tr>';
	echo '<td>Rut</td>';
	echo '<td><input id="rut_sos" name="rut_sos" type="text"/></td>';
	echo '</tr>';

	//LINEA 2
	echo '<tr>';
	echo '<td>Nombre</td>';
    echo '<td><input id="nombre_sos" name="nombre_sos" type="text"/></td>';
  	echo '</tr>';

  	//LINEA 3
 	echo '<tr>';
	echo '<td>Direccion</td>';
    echo '<td><input id="direccion_sos" name="direccion_sos" type="text" /></td>';
    echo '</tr>';

    //LINEA 4
	echo '<tr>';
	echo '<td>Comuna</td>';
    echo '<td><input id="comuna_sos" name="comuna_sos" type="text"/></td>';
    echo '</tr>';

   //LINEA 5
    echo '<tr>';
	echo '<td>Ciudad</td>';
    echo '<td><input id="ciudad_sos" name="ciudad_sos" type="text"/></td>';
    echo '</tr>';

    //LINEA 6
    echo '<tr>';
	echo '<td>Region</td>';
    echo '<td>'.select("region_sos","id_reg","nombre_reg","regiones","").'</td>';
    echo '</tr>';

    //LINEA 7
    echo '<tr>';
   	echo '<td>Telefono</td>';
    echo '<td><input id="telefono_sos" name="telefono_sos" type="text"/></td>';
    echo '</tr>';

    //LINEA 8
    echo '<tr>';
   	echo '<td>Fax</td>';
    echo '<td><input id="fax_sos" name="fax_sos" type="text"/></td>';
    echo '</tr>';

   //LINEA 9
    echo '<tr>';
   	echo '<td>Correo Electronico</td>';
    echo '<td><input id="mail_sos" name="mail_sos" type="text"/></td>';
    echo '</tr>';

    echo '</tr>';
    echo '</table>';
    echo '</fieldset>';
?>